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孝感市分级诊疗专项整治行动工作方案

发表时间 2017-04-18

  为进一步深化医药卫生体制改革,推动我市分级诊疗工作,完善全市医疗服务体系,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题,根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度的指导意见》(国办发〔201570号)、《省人民政府办公厅关于印发湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》(鄂政办发〔20167号)及相关文件精神等文件精神,结合我市实际,特制订本实施方案。

  一、指导思想

  全面贯彻落实党中央、国务院决策部署和《省人民政府办公厅关于印发湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》(鄂政办发〔20167号)及相关文件精神有关工作要求,立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高全市基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病分级诊疗为突破口,完善医疗卫生服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理的就医秩序,逐步建立符合我市实际的分级诊疗制度,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。通过加强组织领导,开展自查自纠,严格检查督办,实行目标管理,强化责任追究,推动分级诊疗政策落实到位。

  二、工作目标

  2016年,全市全面启动分级诊疗制度建设。到2017年,政策体系逐步完善,医疗服务体系分工协作机制基本形成,以医疗、医保、价格为手段的综合保障机制基本形成,基层首诊普遍开展,大医院人满为患的现象有所缓解,合理有序的就医格局基本形成,力争基本形成分级诊疗制度,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例明显提高,全市就医秩序更加合理规范。到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,分级诊疗有序开展,基本建立符合我市实际的分级诊疗制度。

  三、主要任务

(一)以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位,加强基层医疗卫生人才队伍建设,大力提高基层医疗卫生服务能力,全面提升县级公立医院综合能力,整合推进区域医疗资源共享,加快推进医疗卫生信息化建设。

(二)建立健全分级诊疗保障机制。完善医疗资源合理配置机制,建立基层签约服务制度,推进医保支付制度改革,健全医疗服务价格形成机制,建立完善利益分配机制,构建医疗卫生机构分工协作机制。

(三)推进双向转诊规范开展。规范常见病种转诊,规范双向转诊服务管理,构建急慢分治转诊机制,构建城乡集团化、县乡一体化医疗服务模式,促进城市优质资源下沉,大力推进预约诊疗服务,全面推进健康管理服务。

四、评价标准

(一)2016年底,出台推进分级诊疗工作相关配套政策,规范分级诊疗转诊流程,制定疾病分级诊疗指南;基层医疗卫生机构建设达标率≥92%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥68%;县域内就诊率达到88%左右;由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上;社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系的比例≥70%;城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率分别达到38%35%以上;提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到95%95%80%65%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥25%

(二)2017年底,基层医疗卫生机构建设达标率≥95%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥70%,各县(市、区)至少拥有一所二级以上综合医院和一所二级以上中医医院,县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县,每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生,城市全科医生签约服务覆盖率≥30%;居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%,各县(市、区)发行居民健康卡,辖区内医疗卫生机构实现应用,远程医疗服务覆盖各县(市、区),全市已完成远程医疗系统建设的医疗机构全部接入省级远程医疗服务与监管平台,由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上,全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系,城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上,提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%100%85%70%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%,整合现有医疗卫生信息系统,完善分级诊疗信息管理功能,基本覆盖所有二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

 五、实施步骤

(一)自查自纠阶段(20169201611月)。全市卫生计生行政部门和相关医疗机构在总结前段时间推进分级诊疗工作的基础上,认真开展自查,查找不足和薄弱环节。

(二)督导检查阶段(20169201611月)市、县两级卫生计生行政部门采取多种方式组织对各地分级诊疗落实工作进行检查评估,量化打分。

(三)整改落实阶段(20161220171月)。各地各医疗机构对照自查的找出的问题和不足,加强分级诊疗工作推进力度,列入工作清单,定期对各区分级诊疗工作开展评估,总结经验,对试点过程中出现的问题及时修正及改进。

(四)目标考核阶段(20161220171月)。市卫生计生委将分级诊疗工作纳入目标考核内容,将分级诊疗工作成效计入各地年度考核成绩。

(五)建立机制阶段(201612201712月)逐步建立分级诊疗完善体系和机制。

六、组织实施

(一)加强组织领导。分级诊疗专项整治工作是深化医改的重要目标和任务,是推进两控四改重点工作的重要举措,各地、各单位要高度重视,切实加强组织领导,明确工作责任,制定专项整治工作方案,形成主要负责人亲自抓、负总责,分管领导集中精力抓,相关部门共同参与的工作机制。分级诊疗工作涉及面广、政策性强,具有长期性和复杂性,各县(市区)、各级医疗机构要本着坚持不懈、持之以恒的原则,将其作为核心任务纳入医改工作的总体安排,建立协调机制,明确任务分工,分级诊疗专项整治工作全面推进。

  (二)广泛宣传发动。充分发挥公共媒体作用,广泛宣传疾病防治知识,促进患者树立科学就医理念,提高科学就医能力,合理选择就诊医疗机构。加强对基层医疗卫生机构服务能力提升和分级诊疗工作的宣传,提高群众对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度,改变就医观念和习惯,就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。开展针对行政管理人员和医务人员的政策培训,把建立分级诊疗制度作为履行社会责任、促进事业发展的必然要求,进一步统一思想,凝聚共识,增强主动性,提高积极性。

(三)着力推进工作。各地要将分级诊疗专项整治工作纳入医改、卫生计生工作目标考核内容,把责任追究作为专项整治工作的关键环节来抓。按照省、市卫生计生委有关卫生计生重点问题专项整治行动工作要求,明确的实施步骤,按照时间节点推进各项工作任务。各地各相关医疗机构坚持从实际出发,落实分级诊疗推进措施。各级医院要进一步明确责任,设置专门机构负责转诊管理,提供预约转诊、病案交接和协调医保经办机构等服务,扎实推进分级诊疗工作。各地各单位取得的阶段性经验,要及时总结上报市卫生计生委医政科和相关科室。

(四)加大工作督导。市卫生计生委将对各地、各单位工作开展情况采取专项检查、明查暗访等形式定期不定期地进行针对性督查。县(市区)卫生计生行政部门要根据辖区内情况,有针对性地组织开展检查工作,督促医疗机构集中力量解决突出问题。各医疗机构认真开展自查自纠,对落实分级诊疗不到位的问题,提出切实可行的自查自纠方案。对行动迟缓,落实不力,工作消极、简单应付的,要严格实行问责。

(五)及时报送信息。各县(市区)卫生计生局、各相关医院要高度重视此项专项整治信息报送工作,严格按照信息报送要求,指定专人负责,按时信息收集、汇总及上报信息,确保信息的真实性和准确性,不得漏报、迟报、瞒报、虚报。各地、各单位要注重收集专项整治行动中发现的典型案例和先进典型,及时总结工作经验,遇到重大案件,随时报送。

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